Dott. Grazia Salimbeni | Specialista in Chirurgia Plastica, Specialista in Chirurgia della Mano, Chirurgia della Paralisi Faciale

Chirurgia della paralisi facciale


Non sono molte le novità in tema di paralisi del nervo facciale, fondameltalmente si tende, nella maggior parte dei casi, a reinnervare il trapianto muscolare con il nervo masseterino. La cosa è criticabile in quanto si vuole raggiunger il movimento mimico simmetrico e spontaneo e questo si raggiunge solo con il nervo facciale.
Il gruppo di Taipei propone cose che non sono fattibili nei paesi europei in quanto nel'emispasmo facciale e nelle sincinesie massive asporta tutti i muscoli mimici e li ricostruisce con un trapianto muscolare.

Di seguito alcune proposte emerse durante due congressi internazionali sul tema della paralisi facciale: 12th International Facial Nerve Symposium Boston 2013 e WSRM (World Society for Reconstructive Microsurgery) Chicago 2013.

  • Labbé ripropone la sua tecnica con una lieve modifica: la resezione dell'arcata zigomatica per facilitare l'avanzamento del muscolo temporale.
  • Manfred Frey ripropone le sue tecniche e mostra i suoi bei risultati senza innovazioni.
  • Julia Terzis ricorda ciò che ha pubblicato, peraltro senza casistiche omogenee, ma sottolinea i concetti con terminologia che sembra voler lasciare alla storia: "Developmental Facial Palsy "e non "Congenital Facial Palsy".
  • Susan McKinnon ha fatto una lezione magistrale di chirurgia facciale nervosa sperimentale, che sembra esser stata recepita solo da pochi in grado di comprendere la fisiologia della rigenerazione nervosa.
  • Un'idea preziosa per risolvere un piccolo problema di estrema importanza viene da Akikazu Udagawa- Chiba-Japan. Una striscia di fascia lata orizzontale sul bordo del vermiglio del labbro inferiore ed un tirante verticale fissato al bordo della mandibola. Lo proporrò presto a qualcuno che mi chiede di correggere questo problema da tempo.


I Congressi servono soprattutto a confrontarsi più che ad apprendere il confronto regge, ma regge soprattutto la saggezza nell'applicare le diverse metodiche.